いぼ痔の出血内痔核と外痔核

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いぼ痔ってどんなもの？
いぼ痔とは、その名の通り肛門にいぼのような腫れができる疾患です。

肛門から約センチ奥にある「歯状線」より奥にできたものを内痔核、
外側にできたものを外痔核と呼びます。

一般的に内痔核のほうが多く、経過に注意する必要があります。

■内痔核とは？

内痔核は、排便時のいきみなどによって肛門に負荷がかかり、
血液循環が悪くなって腫れあがった状態です。

奥のほうにできることから痛みを感じることは少なく、
おもに出血によって気づきます。

場合によっては大量の出血がみられることもあります。

早期に治療できれば保存療法が可能ですが、症状が進行すると
いぼが肛門の外に出てきて（脱肛）、激しい痛みを感じ、
出血が止まらなくなる「陥頓（かんとん）痔核」になるおそれもあります。

そこまで達すると、手術でいぼを除去することがほとんどです。

手術には、メスを使う方法と注射などでいぼを
小さくする方法があり、症状に合わせて選択します。

特に多くおこなわれているのは、
「結紮（けっさつ）切除術」という手術です。

糸で痔核を縛った上で切除する方法で、
現在ではもっとも治療成績が良いとされています。

注射では、いぼを硬化して萎縮させる「ジオン注射」などが主流です。

■外痔核とは？

外痔核も排便時のいきみなどによってできるものですが、
肛門の外側にあるため、痛みを感じる点が内痔核と異なります。

特に急性の血栓ができることが多く、激しく痛むことも少なくありません。

治療法としては外用薬を用いることが一般的ですが、
いぼがかなり大きくなった時や
内痔核も併発している場合は、手術になることもあります。

■いぼ痔かな？と思ったら

どんな病気でもそうですが、いぼ痔も早期の治療開始が重要です。

内痔核、外痔核ともにいぼが小さいうちに治療できれば、
薬だけで完治できることもあります。

生活上の注意点としては、排便時にいきまないよう便通を良くしておくこと、
入浴などでお尻まわりをつねに清潔に保つことが大切です。